Ameli.fr

Fransa'da Öğrenci Sağlık Sigortası Kapsamı


 

FRANSA'DA YABANCI ÖĞRENCİLER İÇİN SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMI (Ameli.fr) 

Sağlık Sigortası kapsamındaki doktor ücretleri ve diğer tıbbi asistans için geri ödeme oranı

Sağlık Görevlisi

Tedavi tipi

Ödeme

Geri ödeme oranı

Uygulayıcılar: doktorlar, diş hekimleri, kadın doğum uzamnları

Bir pratisyen hekim danışmanlığı 25 €

Sağlık Sigortası 17,5 €'yu veya %70'ini karşılamaktadır.

1 €'luk sabit oranlı katkı da sizden alınır ve geri ödeme yapılmadığı için masrafları size ait olacaktır. Kalan 6,5 € tutarındaki tutar tamamlayıcı sağlık sigortanız tarafından karşılanabilir.

70 %

hemşireler, fizyoterapistler, konuşma terapistleri, ortoptistler, kiropodistler

Doktorunuz tarafından reçete edilen bir dizi seans için bir fizyoterapist danışmanlığı ücreti seans başına 16.13 €'dur.

Sağlık Sigortası 9,68 €'yu veya %60'ını karşılamaktadır.

50 sentlik bir tıbbi kesinti de sizden alınır ve geri ödeme yapılmadığı için masrafları size ait olacaktır. Kalan 5,95 € tutarındaki tutar, tamamlayıcı sağlık sigortanız tarafından karşılanabilir.

60 %

 

Sağlık Sigortası tarafından yapılan tahlil ve laboratuvar tetkiklerinin geri ödeme oranı

Laboratuvar işlemi

Geri ödeme oranı

Bioloji laboratuvarı tahlilleri

60 %

patolojik anatomi ve sitoloji laboratuvarı tahlilleri

70 %

Doktorlar, diş hekimleri, ebeler tarafından alınan numuneler

70 %

Tıbbi olmayan laboratuvar yöneticileri, tıp asistanları, hemşire olmayan laboratuvar asistanları tarafından alınan numuneler

60 %

HIV ve hepatit C için serolojik testler için laboratuvar analizi ve muayene maliyetleri

100 %

 

Sağlık Sigortası tarafından ilaç geri ödeme oranı

İlaç

Geri ödeme oranı

Muadili olmayan ve özellikle pahalı olarak kabul edilen ilaçlar

100 %

Önemli tıbbi yarar sağlayan ilaçlar

65 %

Orta derecede yarar sağlayan ilaçlar

30 %

Belirli bir hastaya yönelik reçeteye göre hazırlanan herhangi bir ilaç

65 %

%30 (PM4) kapsama oranına sahip şartlandırılmış spesiyalitelere dayalı magistral müstahzarlar (İlaç endüstri tarafından üretilmediğinde eczacı tarafından yapılan tıbbi preparat.)

30 %

Sağlık Sigortası tarafından optik, cihazlar ve protezler için geri ödeme oranı

Optik / Aparat / Protez

Geri ödeme oranı

Optik

60 %

İşitme cihazları

60 %

Pansumanlar, aksesuarlar, küçük ekipmanlar

60 %

Ortopedi

60 %

Büyük ekipman (göz ve yüz protezleri, orto-protezler, bedensel engelliler için araçlar)

100 %

İnsan kaynaklı ürünler (kan, süt, meni)

100 %

  

HASTANEYE YATIŞ (HASTANE VEYA ANLAŞMALI ÖZEL KLİNİK)

Hastanede kalış maliyetleri şunları içerir:

·         Yatış bedeli

·         ameliyathane maliyetleri

·         pratisyenler ve tıbbi asistan ücretleri

·         hastanede kalış süresince verilen bakıma ilişkin tahlil ve laboratuvar tetkiklerinin masrafları

 

Hastane masraflarının Sağlık Sigortası tarafından karşılanma oranı

İşlem Tipi

Geri ödeme oranı

Yatış (hastanede veya anlaşmalı özel bir klinikte)

80 %

hastane masrafları

80 %

Bir hastane kuruluşundan huzuervi veya nekahet evi hariç başka bir hastane kuruluşuna nakil

65 %

 

Sağlık Sigortası tarafından termal bakımlar için geri ödeme oranı

Termal kür

Geri ödeme oranı

Tıbbi ücretler (tıbbi gözetim paketi, ek tıbbi uygulamalar)

70 %

hidroterapi maliyetleri

65 %

Konaklama masrafları, ulaşım masrafları

65 %

Hastanede yatarak tarmal tedavi

80 %

 

 

Not: Konuyla ilgili bilgiler kaynak olarak ameli.fr sitesindan alınmıştır.